JAGES 日本老年学的評価研究
 
 

武豊プロジェクト

介入研究の1つとして武豊プロジェクトを実施しています。行政や事業者などの支援を受けつつ、住民ボランティアが主体となって運営される地域の「サロン」等の集いの場を地域に増やすことで、参加した高齢者個人や、それが普及した地域の要介護認定率がどの程度抑制されるのかを明らかにすることが目的です。

プロジェクト概要

武豊プロジェクトは、愛知県武豊町において一次介護予防を意図し、一般高齢者を対象にポピュレーション戦略に立って「ソーシャル・キャピタル」に着目する地域介入研究に取り組んでいます。本プロジェクトは、個人レベルでは高齢者の健康長寿を、コミュニティレベルではソーシャル・キャピタルの豊かな安心・安全なコミュニティを目指します。身体的には活動量や外出機会の増加、心理・認知的には楽しみの増加、社会的には社会的サポートやコミュニティにおけるボランティア活動の促進などを図り、身体・心理認知および個人とコミュニティの社会的機能の向上を実現することを期待しています。
  1. ポピュレーション戦略
    個人でなく社会環境への介入を行います。具体的には「サロン」を開設します。
  2. 多拠点を整備
    「サロン」を町の中央の数カ所でなく、町のあちこちに多拠点で整備します。高齢者でも徒歩で気軽に参加できるようにします。
  3. ボランティアによる運営
    専門職でなく、ボランティアによって「サロン」を運営します。多拠点の運営には多くの人手が必要です。
  4. 自治体による支援
    公共施設の提供、財政支援、町の広報・回覧板での宣伝、開所式で町長挨拶など、自治体が支援します。
  5. プログラム
    「サロン」では、健康体操だけでない、楽しい多彩なプログラムを提供します。
 

活動実績

プロジェクトに関する文献・論文

武豊プロジェクトの開発コンセプト、その根拠、開発経過、中間アウトカム評価などに関する文献や論文、プレスリリースを多数発表しました。内容は、研究業績、メディア掲載、プレスリリースのページをご覧ください。

主な文献や論文の分野
  • プロジェクト概要や中間アウトカム評価に関するもの
  • 開発経過に関するもの
  • ソーシャル・キャピタルが健康に保護的な関連があることなどを実証・紹介したもの
  • 距離が遠いと施設利用が減ってしまう社会参加や趣味などが健康に良い(社会的孤立や閉じこもり、無趣味が健康に良くない)ことを示す研究を実証したもの
  • 1つの参考モデルとした韓国の敬老堂に関するもの
  • 認知症リスクが3割減−7年間の追跡研究に関するもの

操作変数法を用いた健康の改善効果の検証
サロン参加の効果を明らかにするには、参加群と非参加群の2群間で介入前後2時点のデータを取って、その変化を比較することが必要です。ただし単純に、参加者と非参加者を比べた場合、サロン参加者には社交性が高かったり健康状態が良かったりする人が多いなど、参加者と非参加者の背景要因が異なることが多く、さらにそのような参加者に多い特徴が健康にも影響している可能性があります。そのため、2群間に介入前後で差が見られても、それが介入による「真の差」なのか、介入前の状態の違いによる「見かけ上の差」なのかを区別することが厳密にはできません。
真の効果を検証するためには、2群間で背景要因が同じであることが重要です。実験的な研究では、サイコロを振って、たまたま偶数が出たら介入群、奇数が出たら対照群に割り当てるなどの操作をして、無作為に2群に分けることで、背景要因がほとんど同じ状態をつくって比較する方法(無作為化対照比較試験)で、厳密な効果評価を行います。しかし、本研究のような地域介入研究ではこの方法が行えません。そこで、無作為に2群に分けたのと同じ状況を擬似的に作れる操作変数を探し出して検証する操作変数法を用いて健康の改善効果を検証しました。


5年間の要介護認定率の抑制効果
Hikichi H,Kondo N,Kondo K,Aida J,Takeda T,Kawachi I:Effect of a community intervention programme promoting social interactions on functional disability prevention for older adults: propensity score matching and instrumental variable analyses, JAGES Taketoyo study. Journal of Epidemiology and Community Health; JECH Online First, published on 17 April 2015 as10.1136/jech-2014-205345. (doi: 10.1136/jech-2014-205345)(905.full.pdf)
■ 日本語での解説
高齢者が交流を持つ「コミュニティ・サロン」をまちに設置すると、要介護認定率が半減する可能性がある(引地博之 2015年4月15日発行)


武豊町憩いのサロン10周年記念行事

2017年6月30日に「憩のサロン10周年ゆめフェスタ」を開催しました。
 
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